Sleeping Dogs metoden
Sleeping Dogs-metoden er en behandling til at engagere tilsyneladende resistente og ikke-motiverede børn i traumefokuseret behandling. Metoden består af værktøjer til at analysere barnets forhold og mulige barrierer for behandlingen. Den tilpassede behandlingsplan består af praktiske interventioner til at overvinde de identificerede barrierer, understøtte traumebehandling og integration.
Om den Sleeping Dogs-metoden
Sleeping Dogs-metoden er en behandlingsmetode til at engagere kronisk traumatiserede børn i traumebehandling. Metoden bruges til børn, som i starten ikke kan fortælle om deres traumatiske minder eller ikke ønsker at gøre det. Sleeping Dogs-metoden støtter dem i at engagere sig i og gennemføre traumebehandling og forhindre frafald. Når børn ikke taler om deres traumatiske minder, rådes det ofte til at vente, til barnet er klar – ’at lade sovende hunde ligge’, af frygt for at aktivere traumeminder og destabilisere barnet. Forskning viser dog, at disse ubearbejdede traumeminder – sovende hunde – kan skade barnets udvikling på alle områder og øge deres sårbarhed, så det er vigtigt at ’vække disse sovende hunde’.
Sleeping Dogs-metoden giver en ramme (The Sleeping Dogs Barrier Tool) til at lave en struktureret analyse af de mulige barrierer i barnets historie og omstændigheder og udvikle en skræddersyet behandlingsplan med praktiske interventioner til at overvinde disse barrierer, så barnet kan engagere sig og fuldføre. traumebearbejdning. Derefter bruges interventioner til at integrere forandringer og reducere konsekvenserne af udviklingstraumer.
Sleeping Dogs-metoden er en samarbejdsmetode, hvor traumebehandlerne samarbejder med barnets netværk, børnebeskyttelsesarbejdere, omsorgspersoner, beboelsespersonale, plejepersonale. Terapeutiske interventioner udføres af alle, for i fællesskab at motivere og engagere barnet til at komme til traumeterapi og sessioner med barnet reduceres til et minimum. “Hvis barnet ikke vil komme i terapi, så skal terapien gå til barnet”. Klinikere, der anvender Sleeping Dogs-metoden, samarbejder ikke kun med barnet og omsorgspersonerne, men også i vid udstrækning med barnets netværk af tilknytningsrelationer som hans/hendes biologiske familie, herunder misbrugeren, hvis det er muligt, eller tidligere plejefamilier. Biologiske forældre bliver ikke dømt eller kritiseret, men de inviteres til at hjælpe deres børn med at helbrede fra det traume, de (utilsigtet) har forårsaget. Sleeping Dogs-metoden giver en ramme for, hvad der skal gøres, hvori interventioner fra andre metoder kan indarbejdes, frem for at være endnu en samlet beskrivelse af interventioner.
Bøger og materiale
Sleeping dogs-metoden blev først beskrevet i den hollandske bog Slapende Honden? Wakker lave! (Struik, 2010), som blev oversat til engelsk i 2014 og Dansk (2019).
Hvorfor virker det?
Kronisk traumatiserede børn føler sig ofte hjælpeløse, inkompetente og adskilt fra deres familier. Det er ikke underligt, at de præsenterer sig som uvillige eller umotiverede til at deltage i traumefokuseret terapi, da deres basale behov ikke er opfyldt. Ifølge selvbestemmelsesteorien skal disse behov opfyldes for at øge motivationen. For at engagere disse børn fokuserer Sovende Hunde-interventionerne på at øge barnets følelse af kompetence ved at give psykoedukation og brug af konkrete metaforer og illustrationer, øge deres autonomi og sætte dem til ansvar for indholdet af deres egen terapi og øge deres følelse af sammenhæng. ved at inddrage det relationelle miljø som stor mediator for terapeutisk forandring. Børn værdsætter deres netværks støtte og mening meget mere end den professionelles støtte.
Resultater
Brug af Sleeping Dogs-metoden hjælper børn med at engagere sig i og gennemføre traumebehandling, hvilket reducerer deres traumerelaterede symptomer såsom posttraumatisk stress, angst, vrede, depression, tilknytningsbesvær, negative kognitioner og adfærdsbesvær. I et pilotstudie blev 14 børn i pleje uden for hjemmet, som oprindeligt nægtede eller var ude af stand, behandlet med Sleeping Dogs-metoden og gennemførte EMDR-terapi uden frafald Struik, Ensink & Lindauer (2017) og Struik (2018).
Efter mere end ti år med implementering af Sleeping Dogs-metoden i fem ungdomsorganisationer i Holland, ønsker vi og University of Amsterdam at undersøge effektiviteten af metoden i større skala. Vi har startet forberedelser, såsom forskningsprotokollen og udarbejdelse af dataindsamling. Kronisk traumatiserede børn i pleje- og opholdsorganisationer, som betragtes som ‘fastkørte sager’, indgår i en Sovende Hunde og EMDR eller TF-CBT behandlingspakke for at evaluere børns vilje og evne til at indgå i traumefokuseret behandling med denne behandling. Effekten af behandlingen vil blive målt på traumesymptomer, pårørendes stressniveau, skolegang, plejeniveau, der er behov for, og om der kan træffes positive beslutninger om fremtiden. At finde et tilskud til at finansiere denne store undersøgelse er næste skridt.
